形成外科・爪のトラブル
陥入爪・巻き爪
陥入爪・巻き爪は、爪の変形や食い込みによって、足の親指に強い痛みや腫れ、膿、肉芽を生じる疾患です。池袋GOHクリニックでは、軽度の食い込みから重症化した陥入爪まで、保険診療を基本に、痛みを根本から取り除く治療を行います。
陥入爪・巻き爪とは？
足の親指がズキズキと痛む、爪の横が赤く腫れて靴を履くのが辛い――。こうした足元の強い痛みにお悩みの方は非常に多くいらっしゃいます。爪のトラブルの代表格である「陥入爪（かんにゅうそう）」と「巻き爪（まきづめ）」は、同じもののように思われがちですが、医学的には異なる病態です。
巻き爪とは？
巻き爪とは、文字通り爪の左右の端が内側に向かって強く湾曲していく状態を指します。ひどくなると爪が半円状やCの字型、あるいは筒状にまで丸まってしまい、爪の下にある皮膚を両脇から強く挟み込むように圧迫します。爪自体の変形が主たる病態です。
陥入爪とは？
陥入爪とは、爪の形状が極端に巻いていなくても、爪の側縁が周囲の皮膚に深く食い込んでしまい、皮膚を傷つけて激しい炎症や痛みを引き起こしている状態を指します。多くの場合、間違った爪切りの習慣によって皮膚の中に隠れた爪のトゲが残り、歩行時の圧力で周囲の肉に突き刺さることで発症します。
陥入爪・巻き爪を引き起こす主な原因
陥入爪や巻き爪は、遺伝的な爪の質だけでなく、日頃の生活習慣が深く関係しています。特に、爪の切り方や靴の選び方、歩き方の癖などが発症や悪化の原因になります。
間違った爪切り
痛いからといって爪の端を斜めに深く切り落としてしまうと、爪がなくなったスペースに周囲の柔らかい皮膚が盛り上がってきます。その後、爪が伸びてきたときに皮膚に突き刺さり、陥入爪が完成します。深爪や斜め切りは最大の原因です。
足に合わない靴の着用
先の細いパンプスやハイヒール、逆にサイズが大きすぎて靴の中で足が前方へ滑る靴は、爪の横側から過剰な圧力を加え続け、爪を変形させます。仕事やスポーツで履く靴が原因になることもあります。
浮き指・歩行の減少
爪は本来、下からの歩行圧を受けることで平らを保つ性質があります。寝たきりの方や、正しく足を地面につけて歩いていない浮き指の方は、上から巻こうとする力だけが勝ってしまい、巻き爪が進行しやすくなります。
放置による悪化
痛みを我慢して放置したり、市販のグッズだけで誤魔化したりしていると、傷ついた皮膚から細菌が侵入し、膿を持つようになります。さらに炎症が慢性化すると、赤く柔らかい肉芽組織が爪の横にできてしまいます。
肉芽組織ができると日常生活にも支障が出ます
肉芽は非常に血管が豊富で脆いため、少し触れただけで容易に出血し、靴下を血で汚す原因になります。この段階になると、歩くことだけでなく、布団が足に触れるだけでも激痛が走るようになり、日常生活に重大な支障をきたします。
当院における診察・診断プロセス
陥入爪や巻き爪の治療を成功させるためには、現在の爪が単に変形しているだけなのか、あるいは周囲の皮膚を傷つけて感染を起こしているのかを的確に見極める必要があります。
症状の経過確認
診察室では、患者様がどのような経緯で痛みに至ったのか、背景にある原因を探るためにお話を伺います。
- いつ頃から痛み始めたか
- 急に痛くなったか
- 普段、深爪をする習慣があるか
- 仕事やスポーツでどのような靴を履くことが多いか
- 他院やご自身でワイヤー治療、抜爪などの処置をしたことがあるか
特に「痛いから数日前に自分で爪の端を切り落とした」という経過がある場合、見えない皮膚の奥深くに鋭利な爪の破片が取り残されている可能性が高いため、それを念頭に置いた診察を行います。
爪の形状と周囲の状態を確認
足の状態を直接、視診および触診にて診察します。爪の湾曲度、食い込みの深さ、皮膚の赤みや腫れ、膿や肉芽の有無を確認し、現在の進行度を判断します。
- 爪がどの角度で皮膚に食い込んでいるか
- 爪の横の皮膚がどれだけ圧迫されて肥厚しているか
- 赤み、熱感、排膿など二次感染の有無
- 赤く盛り上がった肉芽組織の有無
最適な治療プランのご提案
診察の結果に基づき、現在の状態が緊急で感染を抑えるべきステージなのか、落ち着いているため抜本的な治療ができるステージなのかを診断します。患者様の生活背景も考慮し、最も再発しにくく、早期に社会復帰できる治療プランをご提案いたします。
陥入爪・巻き爪の具体的な治療方法
陥入爪や巻き爪の治療法は、進行度や感染の有無によって段階的に選択されます。当院の形成外科では、急性期の応急処置から、抜本的な外科的治療まで、状態に合わせて幅広く対応しています。
抗生剤の内服・外用
爪の周りが赤く腫れ、膿が出ている二次感染の段階では、まず感染と腫れを抑える緊急治療を行います。原因となっている細菌を抑えるため、抗生物質の内服薬や軟膏を処方し、局所の炎症を鎮静化させます。
部分抜爪
抗生剤の服用と同時に、痛みの直接の原因となっている、皮膚に突き刺さっている爪の端だけを、局所麻酔下で縦に切り取り、皮膚の奥から引き抜く治療を行うことがあります。爪の刺激がなくなるため、腫れや激しい痛みの改善が期待できます。
保存的治療
炎症がなく、爪が単に湾曲しているだけであれば、テーピング法やコットンパッキングなどの保存的ケアについて、正しい行い方を指導いたします。軽症の段階では、日常のケアで悪化を防げる場合もあります。
形成外科で爪の治療を行う理由
陥入爪や巻き爪の根本的な解決において、形成外科という診療科を選択することには明確な医学的理由があります。再発を防ぐ精密な治療と、美しい仕上がりへの配慮を両立できることが大きな特徴です。
保険手術による根本治療
形成外科で行う外科的手術は、健康保険が適用される正規の疾患治療です。
爪母の精密コントロール
爪は、目に見えている部分をいくら切っても、根元にある爪母が生きていれば同じ形で何度も生えてきます。形成外科では、余分な部分の爪母だけをピンポイントに処理し、再発をできるだけ防ぎます。
過剰肉芽の外科処理
陥入爪が悪化して爪の横に大きな肉芽組織ができてしまった場合、お薬を塗るだけではなかなか縮小しません。形成外科では、肉芽組織を適切に処理し、爪の通り道を綺麗に整える処置を同時に行います。
機能性と見た目の両立
当院の形成外科では、ただ食い込みを取るだけでなく、術後に残る爪の幅が不自然に細くなりすぎないよう、デザインを細かく計算して手術を行います。機能的にも審美的にも満足のいく仕上がりを目指します。
保険診療が基本です
陥入爪・巻き爪の診察・処置・手術は、基本的に保険診療で行います
池袋GOHクリニックの形成外科で行う陥入爪の診察、急性期の消炎処置、抗生剤処方、部分抜爪などの外科的手術は、基本的にすべて保険診療にて行います。
爪の食い込みや肉芽、歩行困難を伴う陥入爪は、医療保険制度において治療が認められた明確な疾患です。高額な自費治療を提示されて悩んでいた方も、当院では健康保険が適用された適正かつ明瞭な費用で、質の高い形成外科手術を受けていただくことができます。
治療の流れ
初診・診察
ご予約の上ご来院いただき、爪の食い込み方や二次感染の有無を診察します。腫れが強く感染している場合は、その場で部分抜爪や抗生剤の処方を行い、まずは炎症を抑えます。
手術当日
予約日にご来院いただき、手術を行います。手術時間は10～15分程度です。術後は親指を保護する包帯を巻きますが、通常の靴を履いて歩いてお帰りいただけます。
術後の通院
手術の翌日～数日後に、傷口のチェックと包帯を外すために一度ご来院いただきます。傷の状態を確認し、ご自宅での処置方法をご説明します。
自宅ケア・治癒
ご自宅では毎日シャワーで傷口を優しく洗い流し、軟膏を塗ってガーゼで保護します。治癒までの期間につきましては通院の際にご確認くださいませ。
再発を防ぐ正しい爪切り
スクエアカットを習慣にしましょう
手術によって現在皮膚に刺さっている爪の原因を処理しても、残された中央から反対側の爪の切り方が間違っていれば、将来別の場所で再び陥入爪を発症してしまうリスクがあります。当院では、治療が完了した患者様に対し、二度と爪のトラブルで悩まないための正しい爪切りの習慣を丁寧にご説明しています。
- 爪の端を斜めに丸く切り落とす丸型切りや深爪は避けましょう
- 爪の先端をまっすぐ横一文字に切り、四角い形を保ちます
- 爪の角が皮膚から少しだけ突き出ている状態を目安にします
- 尖った角が気になる場合は、爪切りで切り落とさずヤスリで優しく整えます
足の爪の痛みでお悩みの方へ
長年、「靴を履くのが怖い」「歩くのが苦痛」と爪の痛みを隠して過ごしてきた方は、ぜひ一度、保険診療で抜本的な解決ができる池袋GOHクリニックの形成外科へご相談ください。あなた自身の足で快適に歩ける健康な毎日を、確かな技術で取り戻します。
